A Pandemia serviu para dar ao fisioterapeuta maior visibilidade e mostrar um pouco mais da sua capacitação e necessidade.

Cintia Coelho
Obesidade, cirurgia bariátrica e depressão
October 22, 2022
A obesidade é uma doença considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um excesso de gordura corporal em quantidade que determine prejuízos à saúde. Além dos prejuízos físicos acarretados pelo excesso de peso, a obesidade também acarreta uma série de prejuízos sociais e psicológicos para o paciente e por isso ele precisa do acompanhamento de um profissional da saúde mental.
Depressão e obesidade
Existe uma relação entre obesidade, depressão, uma vez que pacientes com sobrepeso ou obesos tem maior propensão à depressão. Conforme a OMS 30% de obesos que buscam tratamento para emagrecer têm depressão ao longo da vida. Os quadros depressivos provocam aumento dos níveis de estresse, o que pode causar aumento do apetite e de peso, que são eventos de depressões atípicas.
A depressão pode se manifestar através de sintomas como baixa autoestima, apatia, falta de energia, falta de iniciativa e desânimo, além de dores físicas sem causas definidas, gerando perigosos efeitos na saúde mental e no organismo. A importância em tratar a depressão é para que o paciente não perca a motivação em manter a rotina de atividade física, remédios e alimentação saudável; e no pós-operatório para a cirurgia bariátrica isso se torna fundamental para evitar que não entre em ação mecanismos sabotadores que ameaçam o sucesso da cirurgia. A depressão não adequadamente tratada coloca em risco o equilíbrio emocional, há um baixo investimento psíquico na vida, e o paciente deixa de se envolver com as suas escolhas – algo tão fundamental em qualquer fase do tratamento cirúrgico para a obesidade – uma vez que a mesmo deixa de ter uma participação ativa no seu tratamento. Diagnosticar e tratar a depressão é fundamental para envolver o paciente no seu novo estilo de vida, viabilizar um tratamento adequado, e aumentar a sua qualidade de vida.
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Uma das deficiências que podem ocorrer após o procedimento, é a deficiência de ferro, vitaminas do complexo B e ácido fólico, levando à anemia.
O acompanhamento psicológico no pré-operatório envolve trabalhar as informações relacionadas a cirurgia, desmistificando conceitos equivocados, assim como a expectativa do paciente e suas fantasias. Existem fantasias não realistas provenientes de distorção, desinformação, assim como idealização também, como se o paciente fosse resolver todos os problemas da sua vida a partir da cirurgia, uma ideia equivocada de ser salvo por ela. Ter um espaço para falar de suas questões e experiências ajuda muito no processo de autoconhecimento.
Preservar a massa muscular após fazer a cirurgia bariátrica é um grande desafio e ainda mais, é um fator imensamente importante para buscar ter saúde e resultado satisfatório com a cirurgia bariátrica, uma vez que pode comprometer o estado nutricional devido à restrição no consumo de nutrientes. Faz-se necessário e fundamental o acompanhamento nutricional especializado neste processo de emagrecimento.
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